O que são?
As varizes são veias dilatadas e tortuosas que aparecem principalmente nas pernas. Isso acontece porque as válvulas dentro das veias, que deveriam empurrar o sangue de volta ao coração, não funcionam bem. Assim, o sangue “fica parado”, as veias se dilatam e passam a ser visíveis sob a pele.
Por que aparecem?
As varizes podem surgir por vários motivos, entre eles:
- Genética (histórico familiar aumenta o risco).
- Ficar muito tempo em pé ou sentado.
- Gravidez (pela pressão do útero e alterações hormonais).
- Obesidade.
- Sedentarismo.
- Idade (quanto mais velhos, maior a chance).
- Uso de hormônios (como anticoncepcionais).
Quais são os sintomas?
Nem sempre as varizes causam apenas incômodo estético. Elas também podem gerar:
- Sensação de peso, dor ou cansaço nas pernas.
- Inchaço, principalmente no fim do dia.
- Coceira, queimação ou formigamento.
- Veias azuladas ou arroxeadas, visíveis e saltadas.
- Em casos mais graves: manchas na pele, endurecimento, feridas de difícil cicatrização (úlceras) ou até trombose.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito pelo cirurgião vascular, que avalia os sintomas e examina as pernas. Em alguns casos, pode ser solicitado um ultrassom Doppler para analisar a circulação profunda, condições da veia safena, se as veias que perfuram a fáscia do musculo doentes e se as válvulas das veias estão funcionando bem.
Tratamento
O tratamento depende da gravidade das varizes e dos sintomas:
Tratamento Clínico das Varizes
O tratamento clínico não elimina as veias doentes, mas ajuda a controlar os sintomas, reduzir a progressão da doença e evitar complicações. É indicado para todos os pacientes com insuficiência venosa, independentemente de realizarem ou não procedimentos.
1. Medidas gerais e mudanças no estilo de vida
- Evitar longos períodos em pé ou sentado: movimentar as pernas ajuda o sangue a circular.
- Praticar atividade física regular: caminhadas, pedalar ou nadar melhoram o retorno venoso.
- Manter o peso saudável: o excesso de peso sobrecarrega as veias.
- Elevar as pernas por alguns minutos várias vezes ao dia, ajudando o sangue a retornar ao coração.
- Evitar roupas muito apertadas na região da cintura e pernas.
- Hidratação e alimentação equilibrada: favorecem a circulação e a saúde vascular.
2. Meias de compressão elástica
- São um dos pilares do tratamento clínico.
- Funcionam comprimindo suavemente as pernas, facilitando o retorno do sangue.
- Reduzem sintomas como dor, peso, inchaço e cansaço.
- Devem ser usadas conforme orientação médica, com compressão adequada para cada caso.
- Muito úteis durante viagens longas, gestação e no pós-operatório de tratamentos de varizes.
3. Medicamentos (fármacos flebotônicos)
- Existem comprimidos e soluções que melhoram o tônus venoso e reduzem a inflamação.
- Ajudam a aliviar sintomas como dor, sensação de peso, inchaço e cãibras noturnas.
- Não substituem os procedimentos quando indicados, mas atuam como complemento no tratamento.
- Exemplos: diosmina, hesperidina, castanha-da-índia, rutina, entre outros (sempre sob prescrição médica).
4. Cuidados no dia a dia
- Evitar calor excessivo direto nas pernas (banhos muito quentes, saunas), que podem dilatar ainda mais as veias.
- Fazer pequenas pausas durante o trabalho para andar ou alongar.
- Usar calçados confortáveis, evitando saltos muito altos ou totalmente planos.
Tratamento Cirúrgico das Varizes
Tratamento de Varizes com Espuma
- Conhecido como escleroterapia com espuma, é uma técnica minimamente invasiva, feita em consultório ou centro cirúrgico, sem necessidade de cortes.
- O médico aplica, dentro da veia doente, uma espuma especial produzida a partir de uma substância esclerosante misturada com ar ou gás.
- Essa espuma entra em contato com a parede da veia, causando uma reação controlada que faz a veia fechar.
- Com o tempo, o corpo reabsorve essa veia e o sangue passa a circular por vasos saudáveis.
Indicações:
- Varizes de médio e grande calibre.
- Pacientes que não têm condições clínicas para cirurgia.
- Casos em que se busca um tratamento menos invasivo.
Vantagens:
- Procedimento rápido, realizado sem necessidade de anestesia geral.
- Retorno quase imediato às atividades normais.
- Pode ser repetido, se necessário.
Desvantagens:
- Pode causar manchas temporárias na pele.
- Risco de recanalização da veia (a veia voltar a abrir), exigindo novas sessões.
- Não é indicado para todos os tipos de varizes — depende da avaliação médica e do ultrassom.
Tratamento de varizes por Laser ou Radiofrequencia
- São técnicas modernas e minimamente invasivas, indicadas principalmente para veias safenas doentes.
- O procedimento é feito sob anestesia local ou raquidiana, em ambiente cirúrgico, mas sem necessidade de cortes grandes.
- O médico insere uma fibra de laser ou um cateter de radiofrequência dentro da veia, guiado por ultrassom.
- A energia liberada aquece a parede da veia, fazendo com que ela feche e seja reabsorvida pelo organismo ao longo do tempo.
- Vantagens:
- Recuperação rápida (alta no mesmo dia).
- Menos dor e hematomas em comparação com a cirurgia tradicional.
- Retorno precoce às atividades habituais.
Cirurgia de Varizes
- É o método clássico e ainda muito utilizado, especialmente em casos de varizes volumosas ou múltiplas.
- Existem diferentes técnicas, entre elas:
- Safenectomia (stripping): retirada da veia safena doente através de pequenas incisões.
- Miniflebectomia: remoção de varizes visíveis por microincisões (quase imperceptíveis).
- Normalmente feita sob anestesia raquidiana ou geral, dependendo do caso.
- Vantagens:
- Tratamento definitivo das veias doentes.
- Pode ser associado a outras técnicas (como laser ou escleroterapia) para melhores resultados.
- Desvantagens:
- Recuperação um pouco mais lenta.
- Surgimento de hematomas temporários.
Necessidade de repouso relativo por alguns dias.
