O que é?
A trombose venosa profunda acontece quando se forma um coágulo de sangue (trombo) dentro de uma veia profunda, geralmente nas pernas. Esse coágulo dificulta ou bloqueia a circulação, causando dor, inchaço e risco de complicações graves, como a embolia pulmonar (quando o coágulo se desloca para os pulmões).
Fatores de risco
A TVP pode acontecer em qualquer pessoa, mas alguns fatores aumentam as chances:
- Permanecer muito tempo parado (viagens longas de avião ou carro, internações).
- Cirurgias recentes, especialmente ortopédicas ou abdominais.
- Gravidez e pós-parto.
- Uso de anticoncepcionais ou reposição hormonal.
- Obesidade.
- Idade avançada.
- Histórico pessoal ou familiar de trombose.
- Câncer ou tratamentos como quimioterapia.
Sintomas
Os sinais mais comuns de TVP incluem:
- Inchaço súbito em uma perna (raro afetar ambas).
- Dor ou peso na panturrilha ou na coxa, que piora ao caminhar.
- Vermelhidão ou mudança de cor da pele.
- Calor local.
⚠️ Em alguns casos, a TVP pode ser silenciosa e só se manifestar quando o coágulo migra para o pulmão, causando embolia pulmonar (falta de ar, dor no peito, tosse com sangue).
Diagnóstico
- Exame físico: o médico avalia sinais clínicos, mas eles sozinhos não confirmam o diagnóstico.
- Ultrassonografia com Doppler: exame de escolha para detectar o coágulo.
- Exames de sangue (como Dímero-D) podem auxiliar em casos selecionados. Quando o Dimero-D está presente e aumentado deve ser feita a complementação com o exame de imagem. Dimero-D ausente praticamente exclui trombose.
Tratamento
O objetivo é impedir que o coágulo cresça, prevenir embolia pulmonar e evitar sequelas.
- Medicamentos anticoagulantes
- Heparina, varfarina ou anticoagulantes orais diretos.
- Usados por meses, dependendo da causa da trombose.
- Meias de compressão elástica
- Reduzem sintomas e ajudam a prevenir complicações a longo prazo (síndrome pós-trombótica).
- Tratamentos avançados (em casos graves)
- Trombolíticos (medicação que dissolve o coágulo).
- Trombectomia (remoção mecânica do coágulo).
- Filtro de veia cava (em pacientes que não podem usar anticoagulantes).
Prevenção
- Evitar longos períodos de imobilidade: movimentar-se durante viagens.
- Hidratar-se bem.
- Manter peso saudável e praticar atividade física.
- Usar meias elásticas em casos de risco.
- Seguir corretamente o tratamento prescrito pelo médico.
