O que são?

As telangectasias, conhecidas popularmente como “vasinhos”, são pequenas veias dilatadas, finas e superficiais, que aparecem principalmente nas pernas e no rosto.

• Geralmente têm coloração avermelhada, azulada ou arroxeada.
• Não representam risco grave à saúde, mas podem causar desconforto estético e, em alguns casos, dor leve, queimação ou sensação de peso.

Tratamentos

Existem diferentes formas de tratar os vasinhos. A escolha depende do tipo, tamanho, localização e características da pele de cada paciente.

1. Escleroterapia (“aplicação”)

• É o método mais tradicional.
• Consiste na injeção de uma substância esclerosante diretamente dentro do vasinho com uma agulha muito fina.
• Essa substância provoca uma reação controlada na parede da veia, fazendo com que ela se feche e seja reabsorvida pelo organismo.
• Geralmente são necessárias várias sessões para obter o resultado desejado.
• As substancias esclerosantes mais utilizadas são: glicose 75%, polidocanol, ethamolin.

Vantagens:

• Procedimento rápido, feito em consultório.
• Bem tolerado na maioria dos pacientes.
• Resultados estéticos visíveis após algumas sessões.

2. Laser Transdérmico

• O laser atua por fora da pele, liberando energia que é absorvida pela hemoglobina (pigmento do sangue).
• Isso gera calor e provoca o fechamento seletivo dos vasinhos, sem necessidade de injeções.
• Indicado especialmente para vasos muito finos ou em áreas de difícil punção.

Vantagens:

• Técnica não invasiva.
• Pode ser usada em associação à escleroterapia.
• Boa opção para pacientes com aversão a agulhas.

Desvantagens:

• Pode ser dolorido para algumas pessoas

3. CLaCS (Cryo-Laser & Cryo-Sclerotherapy)

Na técnica CLaCS (Cryo-Laser & Cryo-Sclerotherapy), o laser transdérmico tem um papel fundamental:

• O laser é aplicado por fora da pele, direcionado exatamente para os vasinhos.
• Sua luz é absorvida pela hemoglobina (pigmento do sangue dentro dos vasinhos).
• Essa absorção transforma a energia do laser em calor, que enfraquece e contrai a parede do vasinho, tornando-o mais fino e mais frágil.
• Logo em seguida, é feita a escleroterapia com glicose dentro do mesmo vasinho. Como ele já foi “preparado” pelo laser, a glicose atua de forma mais eficaz, levando ao fechamento definitivo da veia.

Além disso, o resfriamento da pele (crioanestesia) reduz a dor e protege a superfície da pele do calor do laser, aumentando o conforto e a segurança do procedimento.

Vantagens:

• Técnica moderna e menos dolorosa.
• Resultados estéticos mais rápidos e eficazes em muitos casos.
• Menor risco de manchas na pele em comparação a métodos isolados.

Desvantagens:

·         Como o intervalo entre as sessões é maior, o tratamento pode demorar mais para alcançar o resultado final.

Trombose Venosa Profunda (TVP)

A trombose venosa profunda é a formação de um coágulo de sangue dentro de uma veia profunda, geralmente nas pernas. Esse coágulo pode bloquear a circulação local, causando:

• Inchaço na perna.
• Dor ou sensação de peso.
• Vermelhidão e calor na região.

O grande risco da TVP é que parte desse coágulo pode se soltar e viajar pela corrente sanguínea.

Fatores de risco para TVP
Algumas situações aumentam a chance de desenvolver trombose venosa profunda, como:

• Imobilidade prolongada: ficar muito tempo sentado ou deitado, como em viagens longas ou internações.
• Cirurgias recentes, principalmente ortopédicas (quadril, joelho) ou abdominais.
• Traumas nas pernas ou pelve.
• Gravidez e pós-parto.
• Uso de anticoncepcionais ou reposição hormonal.
• Idade avançada.
• Obesidade.
• Histórico pessoal ou familiar de trombose.
• Câncer e quimioterapia.
• Doenças que aumentam a coagulação do sangue (trombofilias).

Embolia Pulmonar (EP)

Quando um pedaço do coágulo da perna se desloca e chega aos pulmões, ocorre a embolia pulmonar, uma complicação grave e potencialmente fatal.
Os sintomas mais comuns são:

• Falta de ar súbita.
• Dor no peito, que piora ao respirar fundo.
• Tosse, às vezes com sangue.
• Palpitações e tontura.

⚠️ A embolia pulmonar é uma emergência médica e exige tratamento imediato.

Tratamento da TVP e da EP

O tratamento inicial costuma ser feito com anticoagulantes, que impedem o crescimento do coágulo e reduzem o risco de novas tromboses.
Em casos selecionados, podem ser usados medicamentos que dissolvem o coágulo (trombolíticos) ou procedimentos para retirá-lo (trombectomia).

Filtro de Veia Cava

A veia cava inferior é a grande veia que leva o sangue das pernas e abdômen até o coração.
O filtro de veia cava é um pequeno dispositivo em forma de “guarda-chuva” colocado dentro dessa veia, com o objetivo de reter coágulos que possam se soltar das pernas, evitando que cheguem aos pulmões.

Quando é indicado?

O filtro não é colocado em todos os pacientes com TVP. Ele é reservado para situações específicas, como:

• Pacientes com contraindicação ao uso de anticoagulantes (ex.: risco de sangramento grave).
• Casos de embolias pulmonares recorrentes, mesmo com tratamento adequado pelo risco de perda da função pulmonar.

Tipos de filtro

• Permanente: permanece indefinidamente na veia cava.
• Removível: pode ser retirado após o período de maior risco, se o médico indicar.

Vantagens e limitações

• Protege contra a embolia pulmonar em pacientes de alto risco.
• Não trata a TVP existente, por isso costuma ser associado a outros cuidados.
• Deve ser acompanhado de perto pelo cirurgião vascular, para avaliar necessidade de manutenção ou retirada.